Ruský účetní dvůr odhalil rozpočtovou díru mnoha miliard. Putina zdravotnictví nezajímá, peníze tlačí do války

Čísla zveřejněná v červnu 2026 na základě závěrů Účetního dvora Ruské federace jsou sama o sobě nepříjemná, ale teprve v kontextu celého rozpočtu vynikne, o čem skutečně vypovídají. Nejde o účetní kolaps, který by sám o sobě otřásl státem. Jde o symptom, o čitelný otisk toho, kam Kreml směřuje peníze a kam ne. Na obranu šlo v roce 2025 přes 13 bilionů rublů, na zdravotnictví necelé dva biliony. Sedminásobný rozdíl.

Díra v číslech: plán versus realita

Ministerstvo zdravotnictví mělo v roce 2025 odvést do federálního rozpočtu 23,9 miliardy rublů. Skutečnost? Pouhých 8,4 miliardy. Schodek 15,5 miliardy rublů, a Účetní dvůr k tomu připojil příkrou výtku: „nízká kvalita plánování příjmů.“

Struktura příjmů to vysvětluje. Plných 68 procent toho, co ministerstvo skutečně vybralo, tvořily vratky zůstatků subvencí a mezibudžetových transferů z minulých let (5,7 miliardy rublů). Dalších 21 procent přinesly správní poplatky za registrace léků a zdravotnických prostředků. Zbytek je směs drobných položek, u nichž audit zaznamenal absurdní rozptyl: jedna položka (vratky prostředků na prevenci sociálně významných infekcí) překročila plán o 2 146 procent, zatímco jiné řádky zůstaly na nule.

Proč tak divoký nesoulad? Rok 2024 byl deformovaný jednorázovou vratkou 46,8 miliardy rublů od fondu „Kruh dobra“. Když se na základě takového výkyvu plánuje přes tříletý průměr, výsledná prognóza snadno přestřelí realitu. Účetní dvůr to ministerstvu vytkl už při auditu za rok 2024, jak informovaly Vedomosti. Poučení zjevně nepřišlo.

Důležitý kontrast: dvě dozorové služby spadající pod zdravotnický blok (Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor) své plány splnily nebo překročily. První odvedl 947,8 milionu rublů (101,3 procenta plánu), druhý 603,5 milionu (124,6 procenta). Jejich příjmy stojí na pokutách, licencích a expertizách, tedy na regulačních činnostech, které jsou čitelnější a stabilnější než proměnlivé vratky ministerstva.

Kam tečou biliony: rozpočet jako mapa priorit

Samotných 15,5 miliardy rublů představuje vůči celkovým federálním výdajům 42,93 bilionu rublů asi 0,04 procenta. Makroekonomicky zanedbatelné číslo. Politicky ale hlasité, protože padá do prostoru, kde stát sám deklaroval, co je a co není priorita.

Při přípravě rozpočtu na rok 2025 ruský ministr financí Anton Siluanov otevřeně řekl, že potřeby „speciální vojenské operace“ a podpora armády zůstávají hlavní rozpočtovou prioritou. Čísla to potvrzují:

• Národní obrana: 13,087 bilionu rublů (31,6 % výdajů)
• Národní bezpečnost a vnitřní složky: 3,438 bilionu rublů (8,3 % výdajů)
• Zdravotnictví: 1,884 bilionu rublů (4,5 % výdajů)

Obrana a bezpečnost dohromady spolkly téměř 40 procent rozpočtu. Zdravotnictví dostalo sedmkrát méně než samotná obrana. A podle agentury Reuters byl rozpočet na rok 2025 zároveň nejutajenější v postsovětské historii; přibližně 85 procent výdajů na obranu bylo ukryto v utajené části. Kreml tedy nejen dává na válku víc, ale zároveň ztěžuje jakoukoli veřejnou kontrolu toho, kam přesně peníze míří.

Co to znamená pro ruské pacienty

Účetní nesplnění příjmového plánu ministerstva automaticky neznamená, že nemocnicím chybí přesně 15,5 miliardy na provoz. Ale signály z terénu jsou znepokojivé i bez přímé kauzality.

Místopředsedkyně Účetního dvora Galina Izotovová v červnu 2025 popsala podle TASS indikátory nedofinancování systému povinného zdravotního pojištění: prodlené závazky nemocnic, nesplněné mzdové cíle pro lékaře a sestry, neproplacené nadobjemy péče. V praxi to znamená delší čekání, odchody personálu, nestabilní provoz.

Konkrétní příklady existují. V Amurské oblasti Dálněvýchodní vědecké centrum fyziologie a patologie dýchání v Blagověščensku na neurčito zastavilo plicní oddělení a jednotku intenzivní péče. Důvod: fond povinného pojištění přidělil pro rok 2025 objem specializované péče jen ve výši 30 procent roku 2024. V Ivanovské oblasti prokuratura řešila akutní nedostatek hrazených léků a zahájila trestní řízení kvůli nečinnosti odpovědných úředníků.

Nejde o celostátní kolaps. Jde o trhliny, které se objevují tam, kde je systém nejslabší: v regionech, v úzce specializovaných zařízeních, v segmentech péče, které nemají politickou váhu.

Není to výjimka, ale ani plošný vzorec

Zdravotnictví není jediný resort, který Účetní dvůr prověřoval. Srovnání s jinými ukazuje, že nejde o plošné selhání státní správy, ale o specifický problém jednoho sektoru.

Ministerstvo přírodních zdrojů odvedlo 5,5 miliardy rublů, tedy 6,4násobek prognózy. Rosnedra (agentura pro využívání nerostných zdrojů) přinesla 31,4 miliardy, tedy 1,5násobek plánu. Rosrybolovstvo (rybářská agentura) skončilo na 99,8 procentech. Surovinové resorty, které generují příjmy z licencí a těžebních poplatků, plní plány s přehledem. Zdravotnictví, závislé na proměnlivých vratkách a správních poplatcích, propadá.

Podle nás je právě tady jádro problému. Nejde jen o to, že ministerstvo špatně plánovalo. Jde o to, že v systému, kde téměř dvě pětiny rozpočtu spolkne válka a bezpečnost, civilní resorty nemají ani politický, ani fiskální prostor na to, aby si vynutily pozornost. Surovinové příjmy jsou pro Kreml existenčně důležité, zdravotnické poplatky nikoli.

Co to říká o ruské válečné ekonomice

Jako izolované číslo 15,5 miliardy rublů nic zásadního neříká. Jako součást širšího obrazu (deficit 5,645 bilionu rublů za rok 2025, rekordní vojenské výdaje, utajená struktura rozpočtu, rostoucí tlak na civilní služby) je to mikrodůkaz toho, jak válka na Ukrajině přeformátovává ruský stát zevnitř.

Rusko se nerozpadá kvůli jedné účetní položce ministerstva zdravotnictví. Ale každá zavřená JIP, každý chybějící lék, každý nesplněný mzdový cíl pro lékaře je cena, kterou platí ruští občané za to, že jejich stát považuje tanky a rakety za sedmkrát důležitější než nemocnice. Účetní dvůr to zjistil, zaprotokoloval a předal parlamentu. Otázka není, jestli se o tom v nejvyšších patrech Kremlu ví. Otázka je, jestli to někoho zajímá.